无缝隙护理管理在危重症监护病房的应用效果观察
重症监护(intensivecare)是指对收治的各类危重病患者，运用各种先进的医疗技术，现代化的监护和抢救设备，对其实施集中的加强治疗和护理。以最大限度的确保病人的生存及随后的生命质量。
摘要：目的分析无缝隙护理管理在危重症监护病房的应用效果。方法70例危重症监护病房患者随机分为对照组(30例)和研究组(40例)。对照组行常规护理，研究组行无缝隙护理管理，对比两组临床疗效。结果研究组护理总满意度为95.00%显著高于对照组的`56.67%，研究组死亡率为10.00%，显著低于对照组的33.33%，两组对比差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论无缝隙护理管理在危重症监护病房的应用效果显著，值得临床应用。
关键词：无缝隙护理管理;效果;危重症监护病房
重症监护病房患者病种复杂、病情危重，由于患者病情随时都有可能发生变化，所以监护和治疗任务沉重，作为现代紧急医治患者的科室之一，其拥有目前较尖端医疗护理技术[1]。如何对重症监护病房的临床护理工作实行更科学、有效的管理，值得每一位危重症监护病房工作者的深入探讨。“无缝隙”护理工作模式是现代护理管理上的新突破，应用的主要目的是保证危重症监护病房护理的连续性和完整性，进一步发现护理服务中存在的细小缝隙，并且针对其出现根源进行整改。为了明确其效果，本院目前临床采用无缝隙护理管理对于危重症监护病房，本研究将对其护理结果进行分析并报告如下。
一、资料与方法
1.1一般资料
选取2014年5月～2015年5月本院收治的70例危重症监护病房患者，随机分为对照组(30例)和研究组(40例)，对照组男女比例为12：18，年龄22～79岁，平均年龄(41.37±7.45)岁，病程0.5～1.8年，平均病程(1.00±0.18)年;研究组男女比例为22：18，年龄23～78岁，平均年龄(40.78±7.71)岁，病程0.4～2.0年，平均病程(1.02±0.13)年。两组患者性别、年龄、病情严重程度、病程等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2方法
对照组护理人员每日进行病房消毒，并严格控制进出人员及次数，出入人员均需穿戴无菌隔离服;并加强观察，发现情况时应及时通报负责医生。研究组护理方法主要包括：①构建管理模式：开放专题性讲座，要求护理人员参加，主要讲解ICU相关性疾病护理方式。②服务无缝隙：制定标准性流程，以患者为中心，根据个体需求予以个性化服务;且应及时告知患者的病情变化，并详细讲解护理方案，护理人员还应观察分析患者的心理活动，针对其问题给予疏导，并主动与患者进行交谈，给予其相对性鼓励及安慰。③安全无缝隙：护理人员应每日进行查房及对患者状态予以评估，并做好预防控制。
1.3观察指标
观察记录患者死亡情况;采用本院自制问卷调查表统计患者护理满意度，分为满意、基本满意、不满意。总满意度=(满意+基本满意)/总例数×100%。
1.4统计学方法
采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示，采用t检验;计数资料以率(%)表示，采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
二、结果
研究组死亡4例，死亡率10.00%，显著低于对照组的10例，死亡率33.33%，两组比较，差异有统计学意义(χ2=5.83，P<0.05)。研究组满意28例(占70.00%)、基本满意10例(占25.00%)、不满意2例(占5.00%)，总满意38例(占95.00%)。对照组满意6例(占20.00%)、基本满意11例(占36.67%)、不满意13例(占43.33%)，总满意17例(占56.67%)。研究组护理总满意度为95.00%显著高于对照组的56.67%，两组护理满意度情况对比，差异有统计学意义(χ2=14.96，P<0.05)。
三、讨论
无缝隙护理为医院管理层所推出的新型理念，意在护理过程进行及时查漏补缺，以改进护理机制，达到最佳个性化服务的目的。在护理职能、运作以及组织衔接等各个方面进行专业改善，保持以患者为中心和让患者受益的服务本质，满足患者的护理无缝隙需要，从而使临床护理工作更透明、工作效率更高、满意度更高。为探讨无缝隙护理管理的应用效果，本研究针对本院收治70例危重症监护病房患者资料予以分析。
通过分析两组护理满意度情况，结果显示研究组护理总满意度为95.00%显著高于对照组的56.67%，表明无缝隙护理管理应用于危重症监护病房利于提高护理满意度。可能与服务无缝隙有关，具体表现为护理人员予以患者个性化服务，并通过其及时告知患者病情变化，且详细讲解护理方案，进而使患者能掌握病情的发展。另外，通过护理人员观察分析的加强，充分了解患者心理活动，并加之针对性的疏导、主动交谈等方式，从而了解其心理问题，有效的给予其更好的安慰及鼓励，促使护患交流密切，有效增加护理满意度。
研究组死亡率为10.00%显著低于对照组的33.33%(P<0.05)，表明无缝隙护理管理在危重症监护病房的应用效果显著，可能因为无缝隙护理管理中主要包括构建管理模式、服务无缝隙、安全无缝隙3个方面，促使护理工作的全面开展。医院积极传授予护理人员ICU相关性疾病的护理方式，并通过制定标准性流程、每日查房等措施，当危急情况发生时护理人员能做到冷静处理，进而有效避免危害性增加，从而有效降低患者死亡率[4]。关于采用无缝隙护理管理的患者生活质量情况，有待进一步研究。
综上所述，无缝隙护理管理在危重症监护病房的应用效果显著，且对改善护理满意度及减少死亡情况具积极意义，值得推广。
参考文献：
[1]王文芳，韩仲洁，陈建梅，等.护患沟通本在危重症监护病房的应用.吉林医学，2014(35)：128-129.
[2]董建兰，居伟.急诊-ICU患者转运交接中无缝隙护理管理实施的有效性分析.长江大学学报(自科版)，2014，11(36)：162-164.
[3]张磊.无缝隙护理在危重症监护病房的应用.中国医药导刊，2012，14(10)：183-184.
[4]占艳.无缝隙护理管理在危重症监护病房的应用实践.实用中西医结合临床，2015，15(2)：147-148.
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