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孩子眼睛近视怎么治

时间:2017-02-17 09:32:51讨论区 我要投稿

  对于孩子的近视问题该怎么治疗,首先家长们要发清楚孩子的眼睛是真近视还是假性近视,要想发清楚是否是近视,家长要带孩子去做鉴定的,那么若是真近视我们又该如何治疗呢?下面,小编为各位家长介绍一下孩子眼睛近视的疗法!

  假性近视不用戴眼镜

  很多家长听说过“假性近视”,但很多人不知道什么是假性近视,也需要佩戴眼镜吗?

  顾名思义,假性近视并非真正的近视,而是一种近视的状态。它是由于长期的近距离用眼后,眼睛的睫状肌持续紧张,不能松弛,看远处的时候,就显示出看不清的现象。

孩子眼睛近视怎么治

  假性近视不需要佩戴眼镜,通过休息放松后,睫状肌紧张消除后,视力就会自动恢复。当然,假性近视的孩子,如果还不注意正确用眼,长期的紧张调节,也会成为真性近视。另外,如果给一个假性近视的孩子佩戴了近视眼镜后,势必会加重孩子的调节负荷,也会加重近视的发展,时间长了,就会形成真性近视。

  如何区分真假呢?散瞳验证是个简单有效的方法。中华医学会在1985年颁发了真、假性近视的分类标准,可做依据:

  1、假性近视:指用散瞳剂散瞳后,近视消失,呈现为正视或轻度远视。

  2、真性近视:指用散瞳剂散瞳后,近视屈光度未降低,或降低的度数小于0.5度。

  3、真性近视附有假性成分:指使用散瞳剂散瞳后,近视屈光度明显降低(降低的度数≥0.5度),但仍未恢复为正视。

  真性近视不戴镜反而会加重

  尽管我们反复在讲,很多家长对于孩子近视后是否应该佩戴眼睛,仍然存在误区,就是认为“眼睛会越戴越深”,因此,迟迟不给孩子配眼睛,结果,导致孩子看不清东西,甚至影响学习和生活。

  实际上,孩子患了近视,无论是否配镜都不能改变近视的事实。而不配镜的话,反而害处多多。一是会影响学习生活,二是视物模糊的状态会加重患者的调节疲劳,反而会加重近视。另外,如果是高度数近视,不早点戴眼镜的话,还可能引起弱视。其实,孩子近视后是否应当配镜,还是取决于近视的度数。

  一般来讲,近视在75度~150度,可以暂时不佩戴眼镜。在-150度~275度的近视,需要配眼镜,并且需要平时每天佩戴,但看书写字等近距离用眼的时候可以摘掉眼镜。

  而如果您的孩子已经是-2.75DS(275度)以上的近视了,则需要每天佩戴近视眼镜。

  需要提醒家长的是,配镜时一定要到正规的医疗机构进行散瞳验光,否则容易出现验光度数比实际度数偏高,导致过度的佩戴近视眼镜,造成近视的加重。

  高度近视该怎么治疗?

  因为各种原因,有的孩子才几岁大就出现了高度近视,超过800度,而且每年的增长速度很快,甚至超过200度。而治疗高度近视常用的激光手术,并不适合18岁以下的孩子。家长往往很发愁:怎么办呢?

  现在,对于儿童高度近视,目前有一种治疗方法是后巩膜加固术,是从病因方面的治疗。其原理是,以机械作用控制眼轴的不断延长,把加固材料(自体或异体的生物材料或人工合成材料)植入到巩膜壁上,对孩子的巩膜起到一个机械的加厚加固作用,来阻止眼轴继续增长,而且,手术后,后极部视网膜和脉络膜的血液功能能得到改善,这些都有利于阻止和缓解高度近视发展。

  这个手术有严格的适应症:临床可用于近视度数在700度到1000度以上,而且每年进展至少50度到200度以上的近视患者,如果是700度以下的中低度近视可以暂时观察。另外,还适用于严重的后巩膜葡萄肿患者,以及高度近视伴有黄斑病变、眼底病变、青光眼、眼部慢性炎症等患者。

  如果既往有视网膜脱落史的患者不建议做这种手术。

  高度近视会遗传

  因为各种原因,近视眼的人越来越多。很多人就有个疑问:近视遗传吗?

  普通近视不会,但高度近视是可以遗传的。所谓高度近视,指的是近视度数大于400~600度的近视,且伴有眼轴延长、眼底视网膜和脉络膜萎缩性等退行性病变。高度近视其实是一种病理性近视,可发生很多严重的并发症,有的甚至会失明。

  基因是成对出现的,只有有关近视的一对基因都是本病的致病基因才发病,如果只有其中一个是致病基因,另一个正常,则不发病,只是携带者。因此,两个高度近视眼相结合,其子女的发病机会在90%以上。高度近视者如果与近视基因携带者结合,其子女可能有半数是高度近视。而高度近视者如果和正常人或中低度近视者相结合,其子女发生高度近视的可能性为10%。

  不过,高度近视者不必过于悲观。大多数高度近视者配戴近视眼镜后还是可以获得较好的矫正视力的,也可以配戴隐形眼镜,效果也不错。另外,眼部条件许可的高度近视患者还可以进行准分子激光手术,彻底摆脱戴框架眼镜的烦恼。同时,在营养、用眼卫生等方面多加注意,视力和度数也不会不断恶化。

  常见的预防措施如下:

  一、光线需充足,反光要避免

  舒适的光线,可以得到良好的视觉信息,光线过强或过暗都会给眼睛带来不良的影响。因此青少年平常看书的书桌应有边灯装置,其目的在于减少反光,以降低对眼睛的伤害。

  二、连续阅读时间不宜过长

  青少年看书写字、看电视、用电脑,几个小时不休息,有的学生甚至到深夜才睡觉,这样不仅影响身体健康,使眼睛负担过重,容易引起调节性或称功能性近视,即假性近视。而且还会使眼外肌对眼球壁的巩膜组织产生压力,眼内压增高,眼内组织充血。因此,学生看书学习每隔50分钟休息片刻为宜。

  三、坐姿要端正,距离适中

  不要弯腰驼背,或趴在桌上看书,更不能躺在床上,侧着身看书。眼与书本的距离应保持30—35厘米,身体与课桌保持一掌——大约10厘米的距离,书本与课桌的角度要保持在30—45度。如书本水平放在桌面上,看书时就要向前稍低头,这样就容易把书本移近眼睛,加重眼睛负担2—3倍,从而引起颈部肌肉和颈背的疲劳,而不自觉的向前倾斜,长期下去就会导致视力下降。

  四、少看电视,少用电脑

  尽量减少与对人眼产生辐射的电视、电脑、游戏机等电器设备的接触,因为,显象管辐射出的X射线可大量消耗视网膜中的视紫质,可以使视力明显减退。电脑最好选用液晶显示器,以减少电磁波对眼睛的伤害。经常玩游戏机的同学更易损坏视力,而且自幼即玩游戏机的低视力同学,配镜连矫正视力都上不去,原因就在于视网膜和黄斑部的功能受到了损害。

  五、睡眠要充足,注意用眼卫生

  作息时间要有规律,睡眠要充足。睡眠不足会导致眼睛结膜充血、分泌物增多、畏光流泪,眼酸痛等结膜、角膜炎症。应尽量避免风沙、烟尘、紫外线、红外线、化学物品、医药用品等对眼睛的伤害。个人卫生要保持清洁,毛巾、脸盆、手帕等个人物品,要专人专用,尽量不用他人物品,以避免造成交叉感染,引起眼部疾病,导致视力下降。

  六、注意饮食结构,营养摄取应均衡

  营养摄取要均衡,偏食或过多摄入糖和蛋白质,从而缺乏如锌、钙、铬等微量元素,都不利于视力健康。预防方法是多吃一些蔬菜、水果、肝脏、鱼等食品。

  七、在行车或走路时不能看书

  有的青少年喜欢边走路边看书,或在行走的车厢里看书,这样对眼睛很不利,因为车厢在晃动,身体在摇晃,眼睛与书本距离无法固定,加上照明条件不好,加重了眼睛的负担,经常如此就有可能引起近视。

  病因

  (1)遗传因素。近视眼已被公认有一定的遗传倾向,对高度近视更是如此。但对一般近视,这一倾向就不很明显。有遗传因素者,患病年龄较早,度数多在600度以上。但也有高度近视眼者,无家族史。高度近视眼属常染色体隐性遗传,一般近视眼属多因子遗传病。

  (2)发育因素。婴儿因眼球较小,故均系远视,但随着年龄的增长,眼轴也逐渐加长,至6岁后方发育正常。如发育过度,则形成近视,此种近视称为单纯性近视,多在学龄期开始,一般都低于600度。至20岁左右即停止发展。如幼年时进展很快,至15~20岁时进展更迅速,以后即减慢,这类近视常高于600度,可到2000~2500或3000度。这种近视称为高度近视或进行性近视或病理性近视。此种近视到晚年可发生退行性变,因此视力可逐渐减退,配镜不能矫正视力。但有极少数为先天性的,在出生时就有近视眼。

  (3)环境因素。从事文字工作或其他近距离工作的人,近视眼比较多,青少年学生中近视眼也比较多,而且从小学五、六年级开始,其患病率明显上升。这种现象说明近视眼的发生和发展与近距离工作的关系非常密切。尤其是青少年的眼球,正处于生长发育阶段,调节能力很强,球壁的伸展性也比较大,阅读等近距离工作时的调节和集合作用,使内直肌对眼球施加一定的压力,眼内压也相应升高,随着作业的不断增加,调节和集合的频度和时间也逐渐增加,睫状肌和眼外肌经常处于高度紧张状态,调节作用的过度发挥可以造成睫状肌痉挛,从而引起一时性的视力减退。但经休息或使用睫状肌糜烂剂后,视力可能改善或完全恢复。因此,有人称这种近视为功能性近视或假性近视。

  治疗

  1.配戴眼镜

  在近视眼的眼前放置一适当凹透镜,平行光束通过后被分散入眼,焦点因此后移,正落在视网膜上,可获得清晰的远视力。矫正近视凹透镜片度数的选择原则是,在获得正常视力(1.0~1.2)或最满意的视力(即矫正不到1.0时的最佳视力)的几个凹透镜片中选其中度数最小的作为该眼的矫正度数。

  正确适当度数的凹透镜除提高视力外,可恢复调节与集合的平衡,缓解视疲劳,预防或矫正斜视或弱视,减低屈光参差,有利建立与发展双眼同视功能,近视散光者戴镜矫正有可能阻止屈光度加深。

  2.手术治疗

  近视眼的手术治疗近年来已在国内外普遍应用。手术种类较多,有下列几种。

  (1)角膜手术。包括准分子激光原位角膜磨削术(LASIK)、准分子激光角膜切削术(PRK)、放射性角膜切开术以及较少用的自动板层成形术、角膜环放置术、表面角膜移植术、角膜镜片术等。此类手术一般用于近视眼已停止发展者。手术能通过改变角膜的曲度,矫正近视性屈光不正,但对病理性近视眼的眼底变化及各种并发症并无作用。

  (2)晶状体及人工晶状体手术。对高度近视眼作透明晶状体摘出术以矫正屈光不正已有较久历史,但需注意术后发生视网膜脱离、黄斑囊样水肿等并发症的可能。近年应用超声乳化术合并人工晶状体植入术,效果较好。也有人对透明晶状体的高度近视眼者在晶状体前放置前房型或后房型的人工晶状体,以矫正屈光不正,也取得了一定的矫正效果。本法矫正屈光不正的能力较强,对于1200度以上的高度近视,角膜较薄,估计用角膜屈光手术不易矫正者可能更为适用。

  (3)巩膜后部加固术。对进行性的病理性近视眼用阔筋膜、异体巩膜条带、硬脑膜或硅胶海绵等绕过眼球后极作巩膜后部加固,希望能防止近视眼进行及减少眼底并发症的发生。

  3.药物治疗

  曾用于治疗近视眼的药物种类繁多,包括阿托品、去氧肾上腺素、夏天无、新斯的明、托品卡胺等。

  4.其他治疗

  其他凡无害于眼而有一定理论依据的治疗方法,如雾视法、双眼合像法及合像增视仪、远眺法、睫状肌锻炼法等均可试用。


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