南京大学生医保参保材料

时间:2021-03-04 15:38:52 综合指南 我要投稿

南京大学生医保参保材料

  医保指社会医疗保险。是国家和社会根据法律法规,在劳动者患病时基本医疗需求的社会保险制度。以下是小编为大家整理南京大学生医保参保材料相关内容,仅供参考,希望能够帮助大家!

南京大学生医保参保材料

  办理材料

  1.学院老师会收集符合条件的在校大学生信息。

  2.享受最低生活保障的大学生,可以提供低保证复印件、户籍所在区(县)民政部门出具的相关证明,合格者予以减免参保学制内的`个人缴费。

  常见问答

  1、大学生如何办理参保登记?

  答:大学生参保由所在高校或科研院所统一组织办理,每年新学年开学时,由学校负责采集新生参保信息,到市社保中心医保部办理参保登记手续,市社保中心医保部不受理大学生个人参保申请。

  2、大学生参保后如何缴费?

  答:参保的大学生个人缴费部分由高校负责统一组织代收代缴,医保费按学制缴纳,缴费期为9月1日至10月25日。

  大学生按学制参保缴费后,发生转学、退学或其他终止学籍情形的,未进入待遇享受期年度的医保费用可以办理退费,由学校统一办理,不受理大学生个人申请。

  3、大学生参保后如何持卡看病?

  答:(1)门诊。门诊费用不刷卡,实行学校包干使用,看门诊按各校门诊包干规定执行。

  (2)住院。可凭《南京市民卡》直接到全市任意一家医保定点医院办理住院。

  (3)门诊大病。凭《南京市民卡》、《门诊大病专用病历》到本人办理准入手续时选择的医院就诊。

  未持《南京市民卡》就诊(住院及门诊大病)发生的医疗费用,全部由个人自理,统筹基金不予支付。

  4、看病发生的医疗费用如何结算?

  答:(1)住院、门诊大病及分娩发生的医疗费用,由参保大学生凭《南京市民卡》直接与医院结算,属于个人负担的费用,由本人直接付给医院;属于基金负担的,由市社保中心医保部与定点医院结算。

  (2)在非定点医院或未持卡发生的医疗费用以及医保目录范围外的医疗费用由参保大学生个人自理。

  (3)日常门诊、产前检查及人身意外伤害发生的门诊费用由所在学校按规定结算。

  5、怎样申请办理门诊大病准入手续?

  答:(1)门诊大病病种:主要包括恶性肿瘤、重症尿毒症的血液透析(含腹膜透析)治疗、器官移植后的抗排异治疗、血友病、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮、精神病(指精神分裂症、中重度抑郁症、狂躁症、强迫症、精神发育迟缓伴发精神障碍、癫痫伴发精神障碍、偏执性精神病)。

  (2)办理流程:患有门诊大病的参保大学生,先领取并填写《门诊大病申请表》,再持表到三级定点医院(或专科医院)进行认定,由专科主任医师签字,医院医保办盖章。高校凭已经医院认定的《门诊大病申请表》、相关检查报告单及参保人近期一寸免冠照片,统一到市社保中心医保服务大厅备案准入。同时选择一家具备门诊大病定点资质的医院,作为本人门诊大病就医的定点医院。

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