西安职工医保参保多久可以报销

时间:2022-04-01 17:19:06 综合指南 我要投稿

西安职工医保参保多久可以报销

  社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规,为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。接下来由小编为大家整理出西安职工医保参保多久可以报销,希望能够帮助到大家!

西安职工医保参保多久可以报销

  西安职工医保参保多久可以报销

  基本医疗保险费按月征收,用人单位和职工个人应当于每月5日前缴纳基本医疗保险费,从下月起开始享受医疗保险待遇。

  拓展:西安医保参保条件

  一、城镇职工医保参保:

  有单位的人也就是职工参加职工医保,具体包括企业、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位、城镇个体经济组织及其职工和退休人员、灵活就业人员。

  二、居民医保参保:

  1、在西安工作并已参加西安城镇职工基本医疗保险的外地户籍人员的子女,可参加西安城镇居民基本医疗保险。

  2、以灵活方式就业的外来务工人员可参加西安城镇职工或城镇居民基本医疗保险;

  3、以灵活方式就业的外来务工人员的子女可参加西安城镇居民基本医疗保险,但其父母(其中一人)须参加西安城镇职工或居民基本医疗保险。

  注:以上符合参保条件的人员不得重复参加城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗。

  医保报销

  1、个人现金支付金额:

  指患者需自己负担的金额。

  2、医疗保险基金支付金额:

  指医保基金支付的费用总额。包括:门诊大额支付、退休补充保险支付等支付方式。

  3、起付线:

  即起付标准以下费用,医保局根据不同的参保人员类别及医院等级类别设定了相应起付标准。

  4、医疗保险范围内金额:

  本次医疗费用中属于医保报销范围内的金额。

  5、累计医保范围内金额:

  截止本次费用结算时,本年度纳入医保报销范围内医疗费用的总额。

  6、年度门诊大额累计支付:

  截止本次费用结算时,本年度内医保为参保人门诊累计支付费用的总额。

  7、个人支付、自费金额:

  指患者需负担的金额,由自付一、自付二、自费金额组成。

  自付一:

  指能纳入医保报销范围的医疗费用中需患者支付的'金额。包括:起付金额和超过起付金额后患者自付的金额。

  自付二:

  指标注为“部分自付”的药品、检查中需患者自己支付的费用总和。假设一瓶价格为100元的药品属于有自付药品,如果自费的比例为10%,则自己要承担10元。这就属于自付二。

  自费:

  指标注为“全自付”的药品、检查费用总额,需患者自己支付。

  提醒:居民医保报销计算方法跟职工医保类似,只是报销比例有所不同,不同地区的报销比例也不太一样。

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