青岛市门诊大病医保怎么报销
医保指社会医疗保险。是国家和社会根据法律法规，在劳动者患病时基本医疗需求的社会保险制度。接下来由小编为大家整理出青岛市门诊大病医保怎么报销，希望能够帮助到大家！
青岛市门诊大病医保怎么报销
现场直接结算报销：
适用于可以正常享受医保待遇的参保人或持医保卡就诊直接结算的参保人。
办理材料：
社保卡、就诊卡。
办理流程：
1、持就诊卡以及医保卡就诊，就诊后取得缴费清单后携带两卡到缴费窗口办理缴费；
2、工作人员计算报销金额；
3、支付自费金额。
先补缴费用后报销：
适用于未及时缴纳医疗保险费，补缴后按政策可正常享受医保待遇的人员。
办理材料：
1、门诊大病相关病历，包括：病程记录、医嘱、处方、相关检查检验报告单、放疗记录单、透析记录单等原件；
2、医疗费报销发票等有效凭单。
3、社会保障卡。
办理流程：
1、参保人或经办人到医疗保险经办机构提交以上办理所需的材料；
2、工作人员审核后情况属实后，将报销待遇发放至参保人社保卡金融账户或指定银行账户。（如参保人需要审核表或其他材料，可预留地址联系方式邮寄相关材料）。
青岛大病医疗保险是如何报销的
1.所有的大病患者，一旦住院后，必须尽快将诊断书、本人基本医疗保险诊疗手册等材料，送所住医院医保科登记、审验，以免影响住院医疗费用的报销;
2.申请肝硬化等23种病的门诊报销，参保居民要持本人基本医疗保险诊疗手册及申报病种所需材料于每年5月、11月到规定的定点医院医保科填写相关表格进行初审;
3.定点医院将初审合格参保居民信息报各城镇医疗保险经办机构审核。
4.最终审核合格的参保居民由各城镇医疗保险经办机构组织发放《青岛市基本医疗保险门诊特定病医疗证》，盖章后生效，从7月、1月开始享受门诊慢性病待遇。
青岛医保报销流程及报销
一、青岛医保报销流程和所需材料
报销范围
居民医疗保险报销范围：
1.大病住院及大病门诊医疗费用;
2.老年人普通门诊医疗费用;
3.少年儿童和大学生意外伤害门诊医疗费;
4.符合规定的购药费用;
5.符合规定的住院费用。
城镇职工医保统筹基金报销范围：
1.参保人患病所发生的住院治疗费用;
2.参保人患特殊疾病门诊治疗的治疗费;
3.使用“三个目录”内规定的药品、诊疗项目和设施且符合限定支付范围规定医疗费用。
城镇职工个人账户报销范围：
1.定点药店购买零售药品;
2.一般门诊医疗费和住院医疗费中个人自负部分。
报消条件
1.在我市连续参加居民社会医疗保险的参保人参加职工社会医疗保险后，在连续缴费6个月内，享受基本医疗保险个人账户待遇和原居民社会医疗保险待遇;
2.连续缴费满6个月后，按照规定享受职工社会医疗保险待遇。
报销材料
1、身份证或社会保障卡的原件;
2、定点医疗机构三级或二级医院的专科医生开具的疾病诊断证明书原件;
3、门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;
4、财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件;
5、医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件;
6、定点药店：税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件;
7、如代办则提供代办人身份证原件。
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