广州居民医保大病二次报销比例是多少

时间:2023-02-04 17:11:07 综合指南 我要投稿
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广州居民医保大病二次报销比例是多少

  社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规,为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。接下来由小编为大家整理出广州居民医保大病二次报销比例是多少,希望能够帮助到大家!

广州居民医保大病二次报销比例是多少

  广州居民医保大病二次报销比例是多少

  1、在城乡居民医保年度内(即每年1月1日至12月31日),参保人员住院或进行门诊特定项目治疗发生的基本医疗费用中,属于城乡居民医保统筹基金最高支付限额以下所对应的个人自付医疗费用,全年累计超过18万元以上部分由大病保险资金支付60%,全年累计超过城乡居民医保统筹基金最高支付限额以上部分,由大病保险资金支付90%。

  2、在1个城乡居民医保年度内,大病保险资金累计支付参保人员基本医疗费用的年度最高限额为40万元。连续参加本市城乡居民医保2年及以上的参保人员,大病保险资金年度最高支付限额提高至45万元。对属于享受医疗费用减免待遇的社会医疗救助对象的参保人员,不设大病保险资金年度最高支付限额。

  报销比例采用阶梯式赔付规则如下:

  1、普通居民

  个人自付费用在1.8万元-3.6万元(含)之间,按60%报销;个人自付费用在3.6万元-25.8万元(含)之间,按75%报销;个人自付费用在25.8万元以上,按90%报销。

  2、困难人群

  个人自付费用在3500元-25.8万元(含)之间,按80%报销;个人自付费用在25.8万元以上,按90%报销。

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