哈尔滨社保报销比例
社会保险是社会保障制度的一个最重要的组成部分。所以,在讨论社会保险的历史时就不能把社会保险从社会保障中抽出来。接下来由小编为大家整理出哈尔滨社保报销比例,希望能够帮助到大家。
哈尔滨社保报销比例
参保居民被划分为一挡和二挡;医疗机构分为一、二、三级;药品、诊疗项目和设施分为甲、乙、丙类;医疗情况又分为住院治疗、普通门诊和生育医疗等。不同的情况报销比例不同。以住院为例,一档在一、二、三级医院的报销比例分别为75%、70%、55%,二挡的比例分别为70%、65%、50%,大学生和学生儿童为75%。
基本医疗保险待遇
(一)保障范围
城乡居民医保待遇包括住院医疗待遇、普通门诊待遇、特殊疾病门诊待遇、特殊慢性病门诊待遇、生育医疗待遇、意外伤害门诊医疗待遇。
(二)最高支付限额
参保居民一个年度内发生统筹支付范围内的医疗费用,城乡居民医保统筹基金最高支付限额为:一档缴费的18万元,二档缴费的.16万元;大学生和学生儿童按一档标准执行。
(三)部分自付项目标准
参保居民发生统筹支付范围内乙类药品、支付部分费用诊疗项目和医疗服务设施项目的医疗费用,先由参保居民按照规定比例自付,标准为:乙类药品个人自付20%;人工器官、体内置入材料实行最高限价,在最高限价内的,按实际价格由个人自付35%;因病情需要,从第二套(只/个)起,最高限价内的,按实际价格由个人自付55%;使用部分一次性特殊医用材料,在最高限价内的,按实际价格由个人自付35%;乙类诊疗项目由个人自付25%或35%。
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