社保卡异地就医的报销比例

时间：2020-11-30 15:33:52 社保我要投稿

社保卡异地就医的报销比例

　　社保卡异地看病怎么报销?如果你正常缴纳了职工医疗保险或是城乡居民医疗保险的人员，如果要在异地看病的，可以根据自己不同的情况，那么社保卡异地就医的报销比例是多少呢?以下是小编为大家整理社保卡异地就医的报销比例相关内容，文章希望大家喜欢！

社保卡异地就医的报销比例

　　社保卡异地就医的报销比例与上限

　　普通门诊：

　　普通门诊不设起付线。一个医疗保险年度内，门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60%的比例报销，个人最高支付限额为400元。如果超过这个限额，参保人员就需要自费了。

　　住院报销比例：

　　异地就医住院的起付线一般是以参保人员所在参保地的标准为依据（原则上为当地职工年平均工资的10%左右）。起付线以上的金额报销可以参照下表：

　　关于药品的报销：乙类药品可以报销80%，贵重药品报销70%，特殊检查和特殊治疗可以报销70%。

　　二次报销比例

　　二次报销更多的是针对那些重大疾病的患者。

　　单次住院：在参保居民单次住院发生的医疗费用中，在基本医保统筹基金按比例支付后，个人负担超过8000元以上的部分，由大病保险资金对超过部分按55%的比例给予“二次报销”。

　　多次住院：参保居民个人年度多次住院发生的医疗费用，在基本医保及“二次报销”支付后，个人年度累计负担的住院医疗费超过2.5万元以上的部分，由大病保险资金对超过部分按55%的比例给予“再次报销”，个人大病保险资金每年度25万元封顶。

　　报销额度

　　参加城镇居民医保的居民，其基本医保的'年度支付限额为12万元，大病保险的支付限额为25万元。因此，合计起来每位参保者每年最高可报销37万元。但是在实际的操作中，报销额度可能会在此基础上“打折”。

　　看了这个医保的报销额度跟比例。相信大家都会产生跟小编一样的感觉，医保福利虽好，但对于大病患者群体来说，作用还是十分有限的。

　　异地就医不能报销的部分怎么办？

　　异地就医不能报销的部分主要还是来自以医保的一些“局限性”方面，例如：

　　1、对于罹患癌症、脑梗这样重疾大病的患者来说，治疗费用可能需要十几万、几十万甚至上百万，超过了医保报销范围的费用只能患者自费。

　　2、起付线以内、报销比例以外的部分。

　　3、不在医保报销范围内的自费药和自费项目。例如：进口药物、靶向药物以及质子重离子治疗技术等。

　　4、异地就医过程中，因为就医地区与参保地区的医保报销比例不同导致的无法报销的部分。

　　5、因为重大疾病导致的“隐性损失”，例如：患者因病导致的收入减少、亲属因陪护而无法工作造成的收入减少等。医保遵循“花多少报多少”原则，对于这部分损失无能为力。

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