居民医保缴费标准出台2017

时间:2021-04-18 20:16:13 工资待遇 我要投稿

居民医保缴费标准出台2017

  关于今年的医保缴费标准,你知道多少呢?以下是YJBYS小编为大家整理的居民医保缴费标准出台,希望大家喜欢哦!

居民医保缴费标准出台2017

  问题一:哪些人员可以参加2017年重庆居民保险?

  答:三类人员可参保。

  户籍在本市且未参加城镇职工医疗保险的城乡居民,包括中小学校、中等职业学校、特殊教育学校在册学生和托幼机构在园幼儿;

  在渝高校(含民办高校、科研院所)全日制本、专科生,研究生;

  2017年出生并具有本市户籍的新生儿。

  问题二:什么时候缴费?

  答:集中缴费时间为今年9月至12月。

  城乡居民集中缴费时间为:2016年9月至12月。错过集中缴费期的城乡居民可在2017年9月30日前参保缴费;

  大学生参加我市2016年9月—2017年8月学年度居民医保,其缴费时间为2016年秋季开学之日起的60日内;

  新生儿办理独立参保缴费时间为其出生之日起90日内。

  问题三:缴费标准是多少?变化在哪?

  答:缴费标准分两档,个人缴费标准涨了。

  2017年度我市城乡居民参加居民医保个人缴费标准较16年分别上涨了30元和70元。

  在渝高校大学生参加2016年9月-2017年8月学年度居民医保个人缴费标准,较16年分别上涨了30元和80元。

  城乡居民在2016年9月至2017年6月底期间参保缴费的:

  一档为每人每年140元,二档为每人每年350元;

  在2017年7月至9月底期间参保缴费的:

  一档为每人每年140元+财政补助标准,二档为每人每年350元+财政补助标准。

  大学生参加2016年9月—2017年8月居民医保:

  一档为每人每学年110元,二档为每人每学年280元。

  新生儿在2017年1月至2017年6月底期间参保缴费的:

  一档为每人每年140元,二档为每人每年350元;

  在2017年7月至12月底期间参保缴费,或在2017年10月至12月出生90日内参保缴费的:

  一档为每人每年140元+财政补助标准,二档为每人每年350元+财政补助标准。

  问题四:什么时候享受待遇?

  答:具体享受待遇时间如下:

  在2016年9月至12月期间参保缴费的城乡居民,其享受医疗保险待遇的时间为:2017年1月1日—12月31日;

  在2017年1月、2月参保缴费的,享受待遇时间为缴清费用的次月1日—2017年12月31日;

  在2017年3月1日后参保缴费的,需等待90日后可享受居民医保待遇至2017年12月31日。

  在2016年秋季开学之日起的60日内参保缴费的大学生,享受待遇时间为2016年9月1日—2017年8月31日。

  新生儿独立参保缴费的,享受待遇时间为其出生之日起—2017年12月31日;

  新生儿未独立参保缴费的,可从其出生之日起随参加居民医保的母亲享受当年的居民医保待遇。

  问题五:普通门诊费用如何报销?目前参保后能报销多少?

  答:不连续参保,普通门诊定额包干资金不再结转。

  可定点在基层医疗机构按比例报销100元。

  居民医保参保人员发生的普通门诊费用可使用普通门诊定额包干,2016年的额度为每人80元。定额包干资金可以用于参保人员本人、亲属或指定人门诊就医购药或住院自付费用。当年未使用的余额可跨年度结转使用。

  参保人员在普通门诊定额包干额度内,可全部使用并且报销比例100%。需要注意的是:普通门诊定额包干资金属于居民医保基金,不属于个人所有对没有连续参保缴费的居民,未使用完的定额包干资金不再结转和使用。

  2017年,参保的'城乡居民和独立参保的新生儿在享受门诊定额包干报销基础上,还可享受基层医疗机构普通门诊统筹报销,其报销标准为:

  在基层医疗机构(乡镇卫生院、社区服务中心(站)、村卫生室、以及一级以下的社会办医疗机构)定点并发生属于我市医保范围的普通门诊费用的参保人员,居民医保基金按60%的比例报销,年报销限额100元/人;

  未在基层医疗机构定点的参保人员,发生的属于我市医保范围的普通门诊费用,居民医保基金按60%的比例报销,年报销限额60元/人。

  大学生2016年9月-2017年8月学年度的普通门诊按100元/人定额标准由其单位所属的内部医疗机构统筹安排,专款专用。普通门诊报销比例及报销限额等按我市有关规定执行。

  目前参保后报销为:

  一级及以下定点医疗机构扣除100元/次的门槛费,

  甲类药品一档报销:一档80%、二档85%;

  乙类药品先自付10%,再按80%、85%比例报销;

  二级定点医疗机构扣除300元/次的门槛费,

  甲类药品一档报销:一档60%、二档65%;

  乙类药品先自付10%,再按60%、65%的比例报销;

  三级定点医疗机构扣除800元/次的门槛费,

  甲类药品一档报销:一档40%、二档45%;

  乙类药品先自付10%,再按40%、45%的比例报销;

  计算办法:报销金额=(符合医保报销范围的医疗费用-门槛费)×报销比例