2016城镇职工基本医疗保险小知识

时间:2021-03-16 15:55:53 工资待遇 我要投稿

2016城镇职工基本医疗保险小知识

  关于城镇职工基本医疗保险,大家知道多少呢?下面是小编整理的2016城镇职工基本医疗保险小知识,欢迎阅读!

2016城镇职工基本医疗保险小知识

  1、如何缴纳医疗保险费?

  在职职工以本人上一年月平均收入作为当年的缴费工资基数(如果职工上年月平均工资低于社平工资60%的,按60%作为缴费基数;如果职工上年月平均工资高于社平工资300%的,按300%作为缴费基数)单位缴纳10%,个人缴纳2%+3元,退休人员每人每月缴纳3元。

  2、个人账户资金按什么比例划入?

  个人账户由两部分组成,一是个人缴纳的2%部分,另外一部分是从单位缴纳的保险费中,按不同年龄提取划入的部分。在职职工分为3个档次、退休职工分为2个档次(如图):

  3、怎样计算医疗保险缴费年限?

  达到退休年龄的人员,按月领取养老金的,需达到一定的医疗保险缴费年限,方可享受退休人员的医疗待遇:男职工累计缴费年限为25年;女职工累计缴费年限为20年。2005年4月1日前本市认定的'养老保险缴费年限、国家规定的连续工龄或工作年限,视同为基本医疗保险缴费年限。不足缴费年限的,退休时可以一次性补缴。

  4、参保人员怎样确定及变更自己的定点医疗机构?

  参保人员根据个人意愿,原则上可在本市范围内就近选择4家定点医院和1家社区卫生服务中心(站)作为本人的定点医院。除此之外,北京市所有的中医医院和专科医院以及北京市医保中心认定的19家A类医院都可以作为本人的定点医院。异地安置和在职长期驻外的参保人员,可在当地基本医疗保险定点医疗机构范围内,自主选择2家乡级以上定点医疗机构,在北京市选择1家定点医疗机构作为本人就医的定点医院。变更定点医疗机构:在职职工由所在单位进行变更,退休职工需持社保卡到就近社保所进行变更。

  5、城镇职工医疗保险的报销比例是多少?

  门诊报销比例:

  住院报销比例: