导语:济南医疗保险应该如何查询呢?大家是否清楚呢?今天我们就来了解一下吧!
济南医疗保险查询方法
【说明】
1、济南医保查询系统可查询济南市参保人的参保情况。
2、参保用户可通过“山东省医疗保险查询”获取更多医保卡信息。
[济南医保卡余额查询数据由济南市医疗保险事务管理中心提供]
济南医保卡余额查询电话
济南市医疗保险中心统一查询电话:12333或(0531-86012388),同时可以咨询医保卡定点医院、医疗保险办理、医疗保险补缴(补交)、医疗保险转移等问题的查询。
济南医保卡余额上门查询
济南市人力资源和社会保障局(医疗保险处)
简介:拟订全市医疗、生育保险的规划和政策;拟订基 本医疗保险和生育保险的药品目录、诊疗项目、医疗服务设施的支付标准;拟订定点医疗机构、零售药店的资格标准、管理办法及费用结算办法等工作。
地址:济南市历下区龙洞路龙奥大厦5楼
电话:0531-66605962
服务热线:12333
邮编:250099
济南医保卡查询网站:http://www.sdjnsi.gov.cn。
济南医疗保险参保个人可持本人身份证、社保卡(医保卡)到济南市各区、镇社保分局、定点医疗机构等服务窗口查询医疗保险参保信息。
【延伸阅读】济南医保新政详解
根据《关于调整居民基本医疗保险部分政策的通知》,居民基本医疗保险参保人(不含参保大学生)发生的基金支付范围内的住院或门诊规定病种医疗费用,不区分个人缴费档次,在二级医疗机构医疗的,基金支付比例统一为65%;在一级医疗机构医疗的,基金支付比例统一为75%;在完全实行国家基本药物制度的医疗机构医疗的,基金支付比例统一为90%。也就是说,基金支付范围内住院或门诊规定病种医疗费用,将改变原来按个人缴费档次设定支付比例的方式。
普通门诊统筹费用支付范围也将扩大,将基本医疗保险甲类目录药品纳入普通门诊统筹支付 范围;将颅脑CT等诊疗项目以及治疗性推拿等中医诊疗项目共72项纳入普通门诊统筹支付范围。
另外,急诊留观费用将纳入住院统一结算。
通知提出,职工基本医疗保险参保人在市三级定点医疗机构发生的支付范围内的普通门诊医疗费用,统筹金支付比例由35%提高到40%;在二级及一级定点医疗机构,统筹金支付比例由55%提高到60%;在定点社区卫生服务机构,统筹金支付比例由60%提高到70%。
通知提出,将基本医疗保险甲类目录药品纳入普通门诊统筹支付范围;将颅脑CT等诊疗项目以及治疗性推拿等中医诊疗项目共72项纳入普通门诊统筹支付范围。
部分乙类目录药品个人自付比例也将降低,将职工基本医疗保险乙类目录药品中30%的自付比例,下调为20%。
调整基金支付比例
在二级医疗机构医疗的,基金支付比例统一为65%;
在一级医疗机构医疗的,基金支付比例统一为75%;
在完全实行国家基本药物制度的医疗机构医疗的,基金支付比例统一为90%。
统筹金支付比例提高
市三级定点医疗机构,统筹金支付比例由35%提高到40%;
在二级及一级定点医疗机构,统筹金支付比例由55%提高到60%;
在定点社区卫生服务机构,统筹金支付比例由60%提高到70%;
由社区卫生服务机构转诊至省三级医疗机构的,统筹金支付比例由30%提高至40%。