女职工产前检查费及分娩医疗等生育保险报销条件

时间：2022-05-30 20:38:11 生育保险我要投稿

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　　女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付，超出规定的医疗服务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人承担。

女职工产前检查费及分娩医疗等生育保险报销条件

　　医药费的报销方式有两种：

　　1、在广州市生育的可办理定点医院

　　定点医院就是：在你怀孕满16周并社保(生育)险购买满一年，由单位为其办理产前检查及分娩定点挂帐的由自己选定的生育定点医院。(广州的定点医院需参考广州定点医院生育医院名录)

　　2、需回老家生育的需要由单位为其办理异地分娩。

　　异地分娩在怀孕满十六周且社保(生育)险购买满一年的情况下如需在广州进行产检的由单位为其办理定点医院检查，同时为其办理异地分娩凭证。异地分娩的医院一定要具备生育定点的等级，小门诊是不可以作为定点生育医院的。

　　产假津贴的计算方法

　　按分娩当月单位平均缴纳工资基数/30天*产假假期天数+营养费+一、二级医院分娩补贴

　　产假假期：女职工正常产假为90天，晚育晚婚增加15天，剖腹产的增加30天，办理了《独生子女光荣证》的增加35天。

　　例：具体计算方法

　　生育津贴享受的费用标准如下：

　　顺产：正常90天*(2268/30天)+营养费3780*25%+晚婚晚育15天*(2268/30)+独生子女证35天*(2268/30)=11529元

　　剖腹产：正常90天*(2268/30天)+营养费3780*50%+晚婚晚育15天*(2268/30)+独生子女证35天*(2268/30)+剖腹产30*(2268/30)=14742元

　　以上费用是根据2268的最低购买基数算出作为参考，实际费用以个人社保帐户(广州市劳动社会保障网中查询)的实际数目为准。

　　注：生完后一定要办理到独生子女光荣证才可以享受35天的独生子女津贴。

　　所享受的生育福利：

　　1、免费产前检查(按照医保规定标准)

　　2、分娩定点医院挂帐(医院直接跟医保核算费用，除自费药外，其它生育

　　险范围内用药及手术费由医保承担)

　　3、生育津贴(生育完后五个月内提供相关资料由公司为您报销一次性生育津贴，根据如上《生育津贴享受的费用标准》支付)。

　　营养费是每个女职工都可以享受的吗?

　　是，只要是符合国家政策合法生育的同胞都应该享受生育时的营养费补贴：顺产945元。剖腹产1890元。

　　灵活就业人员该如何享受生育保险的福利。

　　首先灵活就业只买了：养老、医疗和重疾等险种

　　而我们享受生育保险的前提是：社保(生育)险在办理定点医院或分娩的时候必须累积购买满一年，而且必须是处于在保状态。

　　如果您是以灵活就业来投保，里面根本就没有生育这个险种，固您就享受不了生育险的相关福利待遇。

　　您如果要享受生育保险，必须先停掉灵活就业这种投保方式，找一家公司挂靠买基本医疗(广州市以外的户口可以买外来流动人员社保)，如果你以前从未买过社保的(生育)险种，您就得在怀孕前四个月左右开以找单位办理好社保增员，如果你以前有买过此险种，您就等怀上BB后准备好：身份证复印件，准生证原件，小一寸相片二张，和围产卡或诊断证明明找确定好的单位办理社保增员。

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