盐城生育保险报销多少钱?盐城生育保险报销比例是怎么样的呢?以下YJBYS小编DL为大家整理了2016盐城生育保险报销指南,供大家参考!
盐城生育保险报销多少钱
根据《盐城市职工生育保险实施办法》规定,生育保险基金支付的计划生育的医疗费用包括参加生育保险的职工实施放置或者取出宫内节育器、人工流产术或者引产术、输卵管或者输精管结扎以及复通手术等,所发生的符合生育保险规定的医疗费用。其中,因实施计划生育手术引起的并发症的医疗费用,在手术和住院期间,由生育保险基金按照生育保险规定支付;手术或者出院之后产生的上述费用,按照职工基本医疗保险规定,由职工基本医疗保险基金支付。
生育保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施范围和支付标准按省人力资源和社会保障行政部门的规定执行。
1、职工生育或者妊娠满7个月引产的:发给一次性营养补助,标准为全市上年度城镇非私营单位在岗职工年平均工资的2%
2、职工未就业配偶:按照职工参保地规定的生育的医疗费用标准的50%享受生育的医疗费用待遇
3、职工未就业配偶参加城镇居民基本医疗保险或者新型农村合作医疗的:按照城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗和农村孕产妇住院分娩补助政策享受相关医疗待遇
4、参加生育保险的失业女职工:在领取失业保险金期间,生育的医疗费用、一次性营养补助由生育保险基金按照规定支付
5、职工异地生育或者实施计划生育手术:医疗费用按照职工参保地的生育保险待遇标准支付。
盐城生育保险报销比例
1、职工生育或者妊娠满7个月引产的:发给一次性营养补助,标准为全市上年度城镇非私营单位在岗职工年平均工资的2%;
2、职工未就业配偶:按照职工参保地规定的生育的医疗费用标准的50%享受生育的医疗费用待遇;
3、职工未就业配偶参加城镇居民基本医疗保险或者新型农村合作医疗的:按照城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗和农村孕产妇住院分娩补助政策享受相关医疗待遇;
4、参加生育保险的失业女职工:在领取失业保险金期间,生育的医疗费用、一次性营养补助由生育保险基金按照规定支付;
5、职工异地生育或者实施计划生育手术:医疗费用按照职工参保地的生育保险待遇标准支付。
下列费用不纳入生育保险基金支付范围:
(1)违反人口和计划生育法律、法规规定,生育或者实施计划生育手术的生育医疗费用、生育津贴和一次性营养补助
(2)不符合生育保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施范围和支付标准的费用
(3)应当由基本医疗保险基金支付的费用
(4)应当由公共卫生或者其他公共服务项目以及按照规定由免费的计划生育技术服务项目负担的费用
(5)属于医疗事故等,应当由第三人负担的费用
(6)在国外以及港澳台地区发生的生育医疗费用
(7)新生儿疾病筛查、护理和医疗的费用
(8)未经批准在非定点医疗机构就医的生育医疗费用(急诊、抢救的除外)
(9)国家和省规定的不属于生育保险基金支付的其他费用。