在职工医保报销比例

时间:2021-03-06 20:27:26 综合指导 我要投稿

2015年在职工医保报销比例

  据悉,在一个结算期内相关职工和退休人员产生的医疗费用,按照医院所处等级和所花费的费用数额采取分段计算、累加支付的办法,由基本医疗保险统筹基金和个人按照以下比例分担:

2015年在职工医保报销比例

  首先,在三级医院所发生的职工医疗保险报销比例为:

  1.对起付标准达到3万元的医疗费,基本医疗保险统筹基金支付85%,职工个人支付15%;

  2.对于大于3万元至4万元的部分,基本医疗保险统筹基金支付可达到90%,职工个人需要支付10%;

  3.超过4万元的医疗费,统筹基金可支付95%,职工个人支付5%。

  第二,在二级医院发生的职工医疗保险报销比例为:

  1.起付标准至3万元的部分,统筹基金支付可达87%,职工个人支付达到13%;

  2.当大于3万元至4万元的医疗费时,由统筹基金支付92%,职工个人支付8%;

  3.超过4万元的部分,基本医疗保险统筹基金支付可达97%之高,职工个人支付只有3%。

  第三,在一级医院和家庭病床所发生的职工医疗保险报销比例为:

  1.起付标准至3万元的部分,基本医疗保险统筹基金支付90%,职工个人支付10%;

  2.对于超过3万元乃至4万元的部分,统筹基金支付可达95%之高,职工个人支付只有5%;

  3.超过4万元的部分,基本医疗保险统筹基金支付97%,职工个人支付3%。

  第四,退休人员的个人支付比例只占职工支付比例的60%的份额。

  若是第一款的基本医疗保险统筹基金支付比例需要调整,需要由市劳动保障行政部门会同市财政部门提出调整方案,报市人民政府批准后公布施行。

  另外,从今年年初开始,城镇老年人群体跟无业人员的住院报销比例上升到70%,住院支付的最高限额已从15万上升到17万。

  2015职工医疗保险报销比例是多少?

  有很多人在投保泰康人寿时,会问到关于医疗保险的很多问题,诸如,“2013年职工医疗保险报销比例有多少?”此类问题的解决有利于投保人决定是否投保和放心的进行投保。那么接下来,编者就为您详细解答一下。

  据悉,在一个结算期内相关职工和退休人员产生的`医疗费用,按照医院所处等级和所花费的费用数额采取分段计算、累加支付的办法,由基本医疗保险统筹基金和个人按照以下比例分担:

  首先,在三级医院所发生的职工医疗保险报销比例为:

  1.对起付标准达到3万元的医疗费,基本医疗保险统筹基金支付85%,职工个人支付15%;

  2.对于大于3万元至4万元的部分,基本医疗保险统筹基金支付可达到90%,职工个人需要支付10%;

  3.超过4万元的医疗费,统筹基金可支付95%,职工个人支付5%。

  第二,在二级医院发生的职工医疗保险报销比例为:

  1.起付标准至3万元的部分,统筹基金支付可达87%,职工个人支付达到13%;

  2.当大于3万元至4万元的医疗费时,由统筹基金支付92%,职工个人支付8%;

  3.超过4万元的部分,基本医疗保险统筹基金支付可达97%之高,职工个人支付只有3%。

  第三,在一级医院和家庭病床所发生的职工医疗保险报销比例为:

  1.起付标准至3万元的部分,基本医疗保险统筹基金支付90%,职工个人支付10%;

  2.对于超过3万元乃至4万元的部分,统筹基金支付可达95%之高,职工个人支付只有5%;

  3.超过4万元的部分,基本医疗保险统筹基金支付97%,职工个人支付3%。

  第四,退休人员的个人支付比例只占职工支付比例的60%的份额。

  若是第一款的基本医疗保险统筹基金支付比例需要调整,需要由市劳动保障行政部门会同市财政部门提出调整方案,报市人民政府批准后公布施行。

  另外,从今年年初开始,城镇老年人群体跟无业人员的住院报销比例上升到70%,住院支付的最高限额已从15万上升到17万。


【2015年在职工医保报销比例 】相关文章:

2016上海医保报销比例07-25

职工医保住院如何报销08-24

2015年城镇职工医保缴费年限08-24

济宁五险一金缴纳比例201508-18

上海五险一金缴纳比例201508-18

重庆大病保险报销比例将有重大调整03-22

2015年南京五险一金缴纳比例08-18

2015年企业五险一金缴纳比例08-18

2015年武汉五险一金缴纳比例08-17

2015年天津五险一金缴纳比例08-18