民营与公立医院报销一视同仁

时间:2021-03-01 12:13:24 职场动态 我要投稿

民营与公立医院报销一视同仁

北京市政府官方网站首都之窗昨日公布了《关于进一步鼓励和引导社会资本举办医疗机构的若干政策(征求意见稿)》(以下简称《征求意见稿》),提出鼓励社会办医院的18条政策,其中明确提出社会办医疗机构与政府办医疗机构将实行一视同仁的基本医疗保险政策。

民营与公立医院报销一视同仁

《征求意见稿》提出,所有社会办医疗机构均可申请北京城镇基本医疗保险、新农合医疗、医疗救助、工伤保险等社保定点服务资质,有关部门对于各类医疗机构实行统一的审批标准。

由于大多数社会办医疗机构是专科医院,患者就诊更多的是门诊看病拿药,但患者就诊时很多情况下不能使用医保卡,多数是因为社会办医疗机构无法报销医药费或报销手续过于繁琐。一位社会办医疗机构经营者告诉记者,如今社会办医疗机构取得医保定点单位资格的限制仍然很多,商业保险覆盖范围也将社会办医疗机构排斥在外,没有病源医院也就没了生存基础,这对无法进入医保的社会办医疗机构来说是灾难性的。而百姓多年来坚信大医院的就医习惯也使很多患者宁可绕着家门口的民营医院走,也要到公立医院排长队看病。

“社会办医疗机构进入医保报销体系是所有社会办医疗机构经营者的愿望,不能总认为社会办医疗机构惟利是图,就将门槛设高。”北京西铁营中医门诊部院长周志伟表示,希望新政在医保准入审批上能真正开放医疗市场,做到一视同仁。

尽管在保险政策上即将获得“一视同仁”的.待遇,但也有专家担心医保体系如果完全放开,此前出现的骗保问题可能会加剧。来自北京市人保局的统计显示,仅去年一年北京就有6家社会办医疗机构因骗保被摘牌。市人保局相关负责人也曾表示,为了看牢百姓的保命钱,加大对社保基金的监管力度,未来仍会给予存在严重骗取社保基金行为的医院取消定点医疗机构资格的处理。

对此,包括周志伟在内的社会办医疗机构相关负责人建议,在目前监管体系尚不完善的情况下,应当将监管措施与鼓励政策同步出台,只有管好闸口,才能既不伤害社会办医疗机构自身发展,也能保证患者的就医质量。

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