妇产科护士论文

妇产科护士论文1

　　职业倦怠感（bumcut）是指个体因为不能有效的应对各种工作上延续不断的各种压力，而产生的一种长期反应，包括情绪衰竭、失去关爱病人的热情、对工作漠不关心、离职意向增加和个人成就感低落。医疗行业由于不同医院、不同科室有其自身的临床特点，各种导致职业倦怠的因素所占比重不同。妇产科的工作特点是急诊、危重病人较多，病情变化快，突发事件较多。对于提供专业性护理服务的护理行业来说，长期处于高强度、高风险的工作环境，导致从事妇产科的护士存在较大的工作压力。职业倦怠感直接影响护理人才队伍的稳定性，并造成病人对护理工作的满意度下降。此外，职业倦怠常因易急躁而导致家庭和人际关系的不协调。

　　自我效能感（sef—efccy）由美国心理学家班杜拉在1977年最早提出，自我效能感指人们对自己是否能够成功地进行某一成就行为的主观判断。自我效能具有领域特殊性，领域范畴分得越细，情境要求越具体，所测得的自我效能对该领域行为的预测性越好。不同领域的自我效能不同，甚至关联很少。目前，国内对医护人员的职业倦怠感的研究多局限于现状调查，而对于职业倦怠应对策略的研究还比较少。本文主要探讨工作倦怠感与自我效能感之间的相互关系，旨在通过对妇产科护士职业倦怠影响因素积极展开其应对策略的研究，为职业教育、管理部门提供应对护士职业倦怠的客观依据和合理建议，以期为维护护士队伍的稳定，缩小护士人才素质与健康事业需求的差距提交可操作性对策。

　　1对象与方法

　　1。1调查对象

　　本研究的调查对象来自无锡市3家三级甲等医院的150名护士，回收问卷145份，对回收的问卷加以检查，筛除无效问卷后，保留下来的有效问卷为140份。

　　1。2调查工具

　　1。2。1—般情况调查表为自设问卷，内容包括性别、年龄、文化程度、职称、工作情况等一般资料。

　　1。2。2工作倦怠感量表（ma1hbumoutjmemoyMBI）该量表由美国心理学家Malh和Jakom于1986年制成，主要用于评价工作压力所造成的工作倦怠感。本量表己广泛应用于职业倦怠感的研究中。量表共由22个条目组成，受试者依据自己的感受对问卷中的相关表述进行选择，用0~6分表示其感受出现的频率。问卷包括3个维度：情绪倦怠感（enotOmalexhut〇mEE）主要评价由工作压力引起的情绪反应，共9个小现总分0~54分，得分19~26分为中度倦怠感，26分以上为高度倦怠感；工作冷漠感（DePers（malizati（mDP）主要评价工作压力引起的对服务对象的态度及感觉，共5个小现总分0~30分，得分6~9分为中度倦怠感，9分以上为高度倦怠感；个人成就感（PesoalAcconPlihnemtPA）主要评价压力引起的对自己工作的看法，共8个小项，总分0~48分，得分34~39分为中度倦怠感，34分以下为高度倦怠感。

　　1。2。3—般自我效能感量表（gmealself一efficacyscl（GES）由Shvaze等人编制，中文版由王才康等人翻译修订，对其信效度进行分析，结果发现GSES具有良好的信度。（GES只有一个维度，共10个项目，采用Iiert4点量表形式，各项目均按1~4评分。把所有10个项目的得分相加，再除以10即为得分，范围1~4分，得分越高表示自我效能感水平越高。

　　1。3统计学处理

　　应用SPSS130统计软件包进行描述性和推断性统计分析。具体统计学方法包括：（1）描述性分析。频数、中位数、均数及标准差等。（2）Peai*〇m相关性分析。

　　2结果

　　2。1本组一般情况

　　本组研究对象均为女性，己婚者100名（7143%）未婚者40名（2857%）文化程度：中专72名，大专40名，本科及以上28名。年龄20~48岁，平均（27。91±506）岁。从事护理工作的时间为1~28年，中位时间8年。从事妇产科护理工作的时间为1~17年，中位时间7年。职称：护士60名（42。86%）护师66名（4714%）主管护师14名（100%）

　　2。2本组工作倦怠感情况

　　本组工作倦怠感中情绪倦怠感得分为（2460±1028）分，工作冷漠感得分为（616±560）分，均为中度倦怠，个人成就感得分为（3L30±945）分，属于高度倦怠。

　　2。3自我效能感得分情况

　　本组自我效能感得分为（258±06）分，其中得分在1~2分的15例（071%）得分在2~3分的90例（642制）得分在3~4分的35例（2500%）

　　2。4自我效能感与工作倦怠感的相关性

　　将自我效能感得分与工作倦怠感得分进行相关分析，结果显示，自我效能感得分与情绪倦怠感得分呈显着负相关（r=一0232P＜Q01）自我效能感得分与个人成就感得分呈显着正相关（r=Q426P＜Q01）自我效能感得分与工作冷漠感得分无明显相关性（^一0076P＞005）

　　3讨论

　　3。1妇产科护士的工作倦怠感较高

　　护士是职业倦怠的高发人群。职业倦怠对护士的工作和生活皆有负面影响本研究中妇产科护士工作倦怠感中情绪倦怠感、工作冷漠感均呈现出中度倦怠感，个人成就感属于高度倦怠。工作倦怠各维度在人口统计学变量上的差异分析结果表明，职业倦怠各维度在受教育程度、是否是管理人员、婚姻状况上差异无统计学意义。年龄对护士的成就感高低具有显着影响，比较发现，年龄＜25岁的护士成就感低于年龄在25岁以上的护士^既往的研究结果显示，工作超负荷会导致个体产生工作倦怠，尤其是对情感衰竭和工作冷漠感的影响最为显着，这与本次研究的结论基本一致。本研究发现，工作时间对护士工作倦怠的情绪衰竭维度具有显着影响，周工作时间50h以上的护士的情绪衰竭程度显着高于周工作时间低于50h的护士。

　　3。2本组调查对象的自我效能感呈中等水平

　　本调查结果显示，64。29%的妇产科护士自我效能感量表得分在2~3分，呈中等水平。自我效能在人类的生活中处于核心地位，它影响人们的行为选择、付出多大的努力、在困难面前能坚持多久以及他们的思维方式是积极的还是消极自身成败经验。成功会建立起对个体效能的坚定信念，而失败则会削弱自信。二是替代性经验。观察榜样的成功经验会提高个体对类似活动结果的积极期待，特别是当示范者与自己水平相当时，更能增强主体完成同样任务的信心与效能信念。三是他人的评价。来自他人的评价会影响个体效能信念的建立。四是生理和情绪状态。高度紧张、焦虑、抑郁容易降低自我效能判断，由此引起的疲劳和烦恼会令主体感到难以胜任，并影响实际能力的发挥妇产科护士的自我效能感呈中等水平可能与其从事一般性的护理工作之外还承担着大量的更为复杂的专科护理工作有关。

　　3。3妇产科护士的自我效能感与工作倦怠感密切相关

　　本文进行相关性分析结果显示，自我效能感得分与情绪倦怠感、个人成就感得分均呈显着性相关。自我效能感越高的个体，个人成就感越高，工作倦怠感越低。原因在于高自我效能者对自己的工作能力充满信心，常常选择适合自己能力水平并富有挑战性的任务，在遇到问题或困难时，愿意付出更大的努力，采取各种方法去战胜困难，不轻言放弃，坚持性高。低自我效能感的人，在工作中面临挑战时，信心不足，为确保成功常常选一些过于简单的任务。每当工作中遇到困难时，就认为是自己能力不行，不加努力就轻易放弃了，常常将更多的注重力集中在可能的失败上，从而产生焦虑、恐慌等情绪，阻碍其能力的发展。这些行为方式直接决定了其面对工作时的情绪状况及对待工作的态度。个人成就感降低指个体的工作胜任感和工作成就感的下降。班杜拉认为，人们通过自我效能感选择某些特定的活动和环境，并对所处的环境加以改造，人们会尽量回避自认为超越自身能力的活动和环境，而积极承担自己有能力从事的活动，选择自己能应对的社会环境。本研究在护理行业这一特殊领域对自我效能感及个人成就感进行相关性分析显示，两者具有显着的正相关性。提示我们提高护理人员的自我效能感可以有效地提升其个人成就感及工作热情。

　　4小结

　　目前对于职业倦怠的干预重心呈现从个体干预转向组织干预的趋势，且同时进行两种干预己成为主流。干预方法呈现重视认知理论在职业倦怠中应用的趋势。理性思考技巧等认知战略己被认为是预防工作倦怠的革新性方法。由于自我效能是一种可以通过干预手段得到提高的因素，因此在护理专业学生毕业进入工作单位之前应该进行社会角色转变的教育课程或者在进入工作单位的最初阶段进行职业培训，增加个体对现实情况的认知度，增加关于职业心理健康的辅导和培训，提高个体的心理承受能力和心理调适能力，改善个体的人际沟通能力，减少心理冲突和心理障碍的发生率，进行有针

　　对性的自我效能感的训练，诚得自我强化、归因训练等来提高护士的自我效能感。依据自我效能感与工作倦怠感的密切关系，可以通过本文上述的4种途径提高在职妇产科护士的自我效能感。同时另一方面可以考虑选用自我效能感较高的护士在妇产科这样工作压力大的环境中工作，从而降低其工作倦怠感，促进护士身心健康，提高妇产科护士应对复杂环境的能力，以保证提供高质量的护理。

妇产科护士论文2

　　1加强护士文化自觉性培养在医学人文素质教育中的作用

　　医学人文素质教育对于护士树立正确的世界观、人生观、价值观具有独特的作用，是在熏陶、感染中对护士的精神起激励、净化和升华作用，对人的教育是在“潜移默化”中进行的，不知不觉影响人的情感、气质、情操。文化自觉在微观的护理层面具有关键性的作用，尤其是在对护士接受医学人文素质教育的过程中。医院作为一个特定的医疗组织，其中护士占了很大的比例，而且护士队伍具有较强的凝聚力和执行力，如果护士对所在医院文化具有高度的认识，深刻了解医院文化的背景、历史及其所具有的特色和发展方向，那么就能够在深层次上增强护士对医院文化的认同度，使其更加热爱医院，对医院更有归属感，最终在选人、用人和人才发展上发挥巨大的作用。同时具有文化自觉的护士往往具有较强的自主意识，不仅能够清晰地了解、熟悉医院文化，而且能够帮助其他护士更好地认识和认同医院文化，并将其精髓转化为护士的实际行动，为构筑和谐护患关系及医院全面发展提供正能量。

　　2临床护士接受医学人文素质教育中文化自觉性培养的路径

　　在人类的精神家园里，最有价值的是科学精神和人文精神，二者合一是护士走向人文境界的标志。要在医学人文素质教育中提升护士文化自觉性，需要遵循培养、教育的科学规律，关注护士的持续发展。

　　2.1护理文化自觉是在充分认识医院传统文化的基础上选择其中的精华部分，在传承的基础上进一步实现文化的自我更新从文化自觉的高度审视医院护士的医学人文教育，就是要培养具备人文精神的护士，即护士不仅要具备扎实的医学理论知识和娴熟的专业操作技能，还应具备敬畏生命，关爱病人、尊重病人的以人为本的价值观和道德观。护士文化自觉性的培养是一个崎岖坎坷、充满挑战的历程，而且这种历程尚无止境。传统医德文化是医疗从业者在长期的医疗实践活动中，经过历史的沉淀而被广大医务工作者认可和接受，并自觉内化为意志和信念，符合医院特定价值尺度的思想意识［３］。在市场经济发展、竞争激烈的今天，作为护理管理者要引导广大护士以南丁格尔为榜样，坚持自己的道德责任和职业宗旨，使“救死扶伤、实行革命人道主义”“全心全意为人民服务”等传统医德文化落实到每一次护理服务过程中，开展“爱岗敬业、团结奉献”为主题的系列活动，推出医院护士就职誓言等。所以说传承不仅是理论知识与技能的传递，更是文化的传递，也只有文化的传递才更有育人的效果，其建构着临床护士的人生观和价值观。加强临床护士文化自觉性的培养，可发挥其在护理文化建设中的主体作用，激发和培养护士主人翁意识和责任感，更好地为病人提供服务，从而向“病人满意、医院满意、政府满意”的目标迈进。

　　2.2医学人文素质教育中文化自觉的培养要突出培养的主体性，引导护士在护理实践中进行学习和完善“以人为本”理念是当前护理文化发展的趋势和必然结果，也是先进护理文化发展的必然需求。孙咏莉等［３］调查显示：医院医护人员工作压力的主要来源有医疗风险高、病人期望值高、科研压力大、领导不信任、同事关系紧张等。４９２名调查对象中，９１．３％的人表示压力引发的不良情绪依次有急躁、焦虑、不安、抑郁和自卑等。另外认为工作的未来发展情况“一般”的占４９．８％，有１２．８％的人对自己工作的未来发展并不看好。由此可见，在目前医患关系不容乐观、医患双方沟通不畅的现状下［４］，要培养和造就一支一流的护理团队，需要从护理实践中一点一滴去渗透、引导和培养护士的文化自觉性。护理管理者需定时面对面地把社会的压力、医护人员的处境以及医院的目标传递给每一位护士，积极引导护士与护理管理者之间在医院发展和服务理念等诸多方面达成共识，凝成合力，构建临床护士“以人为本，敬畏生命，尊重病人权利”的服务理念，全面落实责任制整体护理，用实际行动逐渐引导临床护士践行美国医生特鲁多的墓志铭：“有时去治愈，常常去帮助，总是去安慰”。同时要帮助护士释放压力，把所接触的文化取其精华，去其糟粕，并加以吸收，变压力为动力，促进护士对“以人为本”护理服务理念认同感的形成，体现到护士身上，即每一位护士认同自己是医院护理队伍中的一员，病人好，我就好，院荣我荣，院耻我耻。

　　2.3临床护士人文素质教育中文化自觉性的培养是在自觉维护现有成果的同时自觉地开拓和构建新的人文素质教育路径和护理文化体系，提高核心竞争力目前，许多医学院校将医学人文素质教育内容纳入到了教育体系中，酝酿并正在促成医学教育格局的变革，取得了预期的效果。作为医院接受毕业医学生的地方，我们应做好接轨工作，精心地呵护和自觉地维护。①从新护士进入医院开始就设置医学人文素质教育内容，结合临床实际进行岗前培训，包括医院历史、护理文化、规章制度、法律法规等，同时创造各种机会，提供必要条件，积极鼓励和引导年轻护士正确认识和体验国情、社情和民情，正确认识自身价值和历史责任，服务大众，开展慰问走访、体检义诊及社区服务等多种活动，培育他们关心病人、尊重病人、理解病人、尽职尽责的优秀品质和立志成才、服务社会的崇高理想。通过加强护士的职业道德建设，使每一位护士都认识到自己就是医院的名片，代表着医院对外的形象，从而自觉地践行护理服务理念，遵守各项规章制度，更好地为病人提供服务。②充分发挥医院护理文化的隐性课程作用，结合护士分层管理，分层培训的原则，将医院文化、护理理念融入到各项规章制度、技术操作规范、护士手册的制订及护理措施的实施过程中，从言谈举止、礼仪规范及服务方式、服务流程等方面，建立并不断完善行为规范体系，把质量标准教给护士，让护士知道做什么，该怎样做，如何做好，自觉有效地控制各项护理行为，同时结合各层级护士特点开展健康活泼、积极向上的护理文化活动，如护士风采大赛、先进护理管理工具（品管圈等）的使用与展示、护理技术操作比武、护患沟通情景剧表演、品牌护理单元的创建、护患联谊会及社区服务等；在教学科研等各项工作中为护士提供展示的机会，如课堂教学观摩比赛、多媒体制作、护理小革新展示等，让护士从中锻炼坚强的意志、训练人际沟通能力，发展创新思维能力，增强团队意识及社会责任感，不断提高护士的文化修养与整体素质，使护士自觉地将护理质量文化理念体现在护理工作中，把护士的质量观念从单一的“微笑服务”引向“创新技术，提升质量”的高度，从而促进医院护理文化整体水平的提升。临床护士医学人文素质教育中文化自觉性的培养是一个系统工程，既需要营造严谨、以人为本的制度环境，又需要护理管理者素质的不断提高及全体护士的共同努力，积极不懈地实践医院文化理论，才能构建良好的护理文化氛围，引导医院护理文化的传播与建设。因此培养临床护士的文化自觉性，促进医院文化整体发展任重而道远，需要护理管理者不断学习、思考、探索与实践，并一代一代传承下去。

妇产科护士论文3

　　随着近年来社会经济和医疗卫生事业的不断完善与发展，人们的物质文化生活水平也得到了很大程度的提高，广大患者及医院方面对临床护理工作提出了一系列全新的要求。妇产科具有急诊数量多、周转速度快、病情复杂多变、风险系数大及预见性差等诸多特点，其对护理人员的护理知识和技能运用提出了更高的要求[1]。当前亟待解决的问题是如何对妇产科管理和护理人员进行科学配置，以保证护理学科的科学发展和护理工作的良好运转。护士分层管理的新型护理管理模式，可促使护士充分发挥主观能动性和自身价值，提高其对护理工作的热情及积极性，改善护理工作质量[2]。该文选取该院妇产科护士56名作为观察对象，现进行如下分析报道。

　　1.资料与方法

　　1.1 一般资料

　　选取20xx年8月—20xx年1月该院妇产科护士56名作为观察对象，均为女性，年龄在20～43岁之间，平均年龄（26.5±4.3）岁，工作资历在4～20年之间，平均（10.5±3.2）年。其中副主任2名，主管护师22名，护师17名，护士15名。大专以上32名，本科以上24名。按照随机数字表法分为对照组（n=28）和研究组（n=28）。两组护士的自然资料作统计比较，组间差异无统计学意义（P>0.05）。

　　1.2 方法

　　对照组实施常规护理管理，研究组实施护士分层管理，具体方法如下：

　　①明确护士层级不同职责：制定妇产科护理工作制度并予以完善，同时建立健全操作流程、標准、应急预案等工作项目，确保妇产科病房管理可以达到标准化、制度化和规范化的标准。对该科室护士的学历、职称、工作年限以及日常工作能力、操作技术水平等进行充分了解，护理部积极协助，按照4个层次划分护士岗位，并从科研、教学以及操作能力、业务知识等方面对各级岗位职责标准进行制定。

　　②具体分组：病区内设置4名责任护士和1名护士长，将护士划分成责任小组的形式，小组间实力相当，组长由专科护士担任，固定搭配每组的组长和组员，采用24 h负责制和8 h工作制的方式对患者进行整体护理，使护理工作连续性有所保证。初级责任护士主要为病情轻微的患者提供服务，并对助理护士进行培训，高级责任护士主要是对病情危重的患者进行护理，并负责教育培训年轻护士，各层级护士的主要职责是对患者进行病情观察及健康宣教、治疗护理等，组长负责协调和管理护理质量和日常工作，以便患者全程均可享受到优质全面、专业的护理。

　　③培训指导：在充分了解产科工作特点的基础上，对培训方案进行制定，护理部统一组织专科授课、护理查房、操作训练等项目，选择一对一的方法对护士进行分层培训，下级护士由上级护士负责培训，即护理部与护士长主要对责任护士进行培训，高级责任护士主要对初级责任护士进行培训，初级责任护士则负责对助理护士进行培训。

　　对日常工作培训要给予高度重视，带教老师的责任是随机予以指导，使高年资护理人员丰富的临床工作经验和对待工作的积极性得到充分利用，促使其在日常工作中可以为年轻护士发挥带头作用。护理部和护士长需要检查、评价和反馈培训效果，按照PDCA循环对培训方案进行相应的调整、修正，必须为每位护理人员制定个性化培训方案，对患者对医护人员的工作意见以及各层级护士对培训工作的建议进行定期收集，对相关问题予以纠正，保证在临床实践中可以促使各层级护士的操作技能和理论知识得到巩固和进一步提高。

　　培训内容具体分为两部分，即理论和技术，理论方面的培训重点是疾病护理常识、核心制度、抢救程序及工作流程、岗位职责、规范文书、爱婴医院知识及感染知识等相关内容；技术方面的培训重点是基本技能，具体包括静脉留置针、吸氧、会阴擦洗、宫颈上药、阴道后穹穿刺术、阴道脱落细胞检查及产程观察等相关内容，同时还包括新生儿保温箱的具体使用和维护方法、新生儿护理及脐带护理等内容。

　　1.3 观察指标

　　①护理人员综合能力评价：将妇产科护士考核方案作为依据，对科室每月、护理部每季度的考核结果进行统计，对患者理论、操作考评（临床护理能力）和学生、护理部评价（教学能力）予以评定。②护理质量评价将二甲医院审评标准为依据，对护理质量予以评价。

　　1.4 统计方法

　　运用SPSS 22.0统计学软件对有关数据进行处理，观察指标使用（x±s）表示，组间比较予以t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

　　2.结果

　　2.1 分析比较两组护士综合能力

　　对照组护士的带教能力、临床护理能力与研究组比较，组间差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

　　2.2 分析比较两组护理工作质量

　　研究组护士文书记录、知识知晓、基础护理、特一级护理、安全管理等护理工作质量均明显高于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

　　3.讨论

　　妇产科具有非常高的专科要求，护理人员需要同时具备沟通技巧、应急能力和心理素质，同时要不断提高专科知识和操作技能，临床护理工作才能顺利开展和高效运行[3]。采用护士分层管理，通过高年资护士和低年资护士之间的相互学习与配合，可增强高层级护士的成就感，同时帮助低层级护士明确后期自身的发展方向与目标，使其可以形成良好的、积极向上的职业态度和思想，不断提升护理人员的专业理论和护理操作技能，实现其自我价值[4-5]。同时，护士分层管理还能实现所有护理人员参与科室层级管理工作的计划，明确责任，强化团队合作意识，将传统护理管理模式逐渐向一级质量控制模式转变，进一步提高小组成员间的和凝聚力与核心力，提高护理管理工作效率的同时不断提高护理工作质量[6]。

　　该组实验结果显示，研究组护士文书记录、知识知晓、基础护理、特一级护理、安全管理等护理工作质量及护士带教能力、临床护理能力均比对照组优势明显（P<0.05）。可见在妇产科护理管理中应用护士分层管理，有利于进一步提升护士的综合能力，改善护理工作质量，值得临床深入探讨和普及推广。

　　[参考文献]

　　[1] 许鹏飞，刘杨春.护士分层级管理模式对提高急性肝炎护理管理质量和患者护理满意度的影响[J].当代医学，20xx，36（28）：112-113.

　　[2] 王爱平，王六平，胡润珍，等.护士分层管理在妇产科护理管理中的应用[J].护理研究，20xx，30（12）：1487-1489.

　　[3] 孙秀芬.临床护理管理中分层管理的运用价值评析[J].医药前沿，20xx，6（32）：207-208.

　　[4] 陈国纯.分层次管理法在临床护理管理中的综合应用效果[J].当代医学，20xx，48（32）：119.

　　[5] 彭文俊.参与式分层管理在妇产科病区护理质量控制中的应用及体会[J].中国卫生产业，20xx，37（8）：35.

　　[6] 朱月华.分层管理在妇产科护理管理中应用的质与量的综合评估体系研究[J].国际护理学杂志，20xx，35（23）：3284-3287.