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与医生沟通的技巧

时间:2017-08-26 编辑:小英

  沟通是人与人之间信息交流的过程。怎样与医生有效沟通?

与医生沟通的技巧

  和医生高效沟通的技巧

  1、清楚表述自己的不适,不适部位和时间尤其重要;

  2、不在看病之初就要求医生开检查单;

  3、带上自己所有在其他医院的检查单,尤其是与这次看病相关的检查单,可以省下复查的费用;

  4、大胆的说出自己的所有顾虑和担心,争取得到医生的明确解释和建议。

  医生必备的七大沟通技巧

  1. 外科手术治疗的集体团队精神和作用

  临床工作中,我们常常碰到这样的问题,病人是王教授在门诊收到病房住院,具体管他的住院和主治大夫当然不是王教授,其实我们对每一个住院手术的病人,都有一个医疗集体,然而有些病人可能只认为王教授给他医治,假若王教授不是每天查房,一部分病人甚至认为怎么没有人关心他。

  因此,术前谈话一定要向患者及其家属强调外科治疗的集体团队精神和作用,不要过分强调某一位大夫的作用,否则会造成病人的误解,也不利于外科治疗集体的团结。经常会有病人及其家属追着某个大夫问:「王大夫,是您给我做手术吗?我就相信和要求您给我做手术」只要有团队精神,自然就知道该怎么回答最合理了。

  2. 赢得患者及其家属对我们医疗服务和医疗水平的信任

  患者及其家属在和外科大夫约定术前谈话和签字常常具备这样的心理状态,那就是想通过这次谈话, 充分了解患者入院以来大夫对患者的病情是否诊断清楚,手术治疗在这里进行成功的把握性有多大。

  术后护理水平怎样? 因此,在谈话时他们可能会问患者到底是什么病?病情发展到什么程度?以前您们大夫遇到过类似的情况吗? 做过类似的手术吗?当然有些情况病人通过其它途径有一定的了解,但是不一定很全面。

  谈话时外科大夫一定要采用通俗易懂的语言,真诚地、客观地讲述我们对该患者的主要诊断过程及诊断结果。不能够肯定的,需要手术探查,术后病理确诊的病例,因该重点讲述疾病对人体的损害程度,探查的方案,以及为什么要探查?

  要充分向他们介绍我们自己在诊断、治疗该疾病的过去经验, 可举例说明。充分介绍参加治疗组大夫、护士的能力和信心,目的是让他们感觉到手术前我们对患者的病情认真负责、诊断准确、信心十足、准备充分。让患者及其家属感受到我们医疗服务和医疗水平有特色、有水平。

  只有这样,他们在这里手术成功的可能性才会大。否则,即使诊断清楚,有的患者还是会去其它医院手术。

  3.让患者感觉到他已享受最科学的疾病诊断和治疗

  患者及其家属对其疾病明确了诊断和治疗的目的后,还具备这样的心理,那就是能不能不采取手术治疗,非马上手术不可吗?采取手术还有很多方法,采取那一种手术方法好?

  比如说良性前列腺增生症的治疗,治疗的方法很多,什么情况下要手术治疗,采取什么手术治疗方法,有时难以确定,有的患者认为 TURP 比开发手术好,有的持相反的观点。

  我们外科大夫术前根据患者的病情,以及掌握的手术技术拟定了最佳手术时机和方法,怎样通过谈话能够让患者及其家属理解接受并非容易的事,而且病人有最终选择的权利。

  因此,我们外科大夫应该将每一种治疗方法的优点和缺点,用通俗易懂的语言,涉身处地向他们讲解清楚,科学地帮助患者去选择。

  在这过程中,外科大夫一定要实事求是,避免根据自己的兴趣去诱导病人接受某种手术方法。如何让患者接受医生的手术方案,并且真正体现知情同意和选择的权利。这就需要技巧。

  比如前列腺手术,手术方式很多,有耻骨上经膀胱前列腺切除术、耻骨后前列腺切除术、经会阴或尿道前列腺切除术等,应一一向患者介绍。

  至于选择哪一种手术方案就如同你从东单去北京天安门一样,有很多条路、都能到达,但终究有一条最好的最快的路。明确表明我们选择的手术方式就是那条最好的路。

  更有感情的方式是,对患者说假如你是我或是我的父亲或母亲,我也会做如此的选择。

  这样患者会感到你与他心连心的交流,把他当亲人,对他关怀倍致。医患感情达到共鸣,这时患者及家属的安全感和信心剧增,对拟定的手术方案也更容易接受,对将要谈的手术可能出现的并发症也会表示理解和不担心。

  4.手术治疗的必要性,风险性

  如前面谈及的患者病例,从医学的角度来说,手术治疗是必要的。为什么在这里还要强调呢?因为有些疾病从疾病的本身来说必须手术治疗,但因为我们治疗的是病人,我们在考虑治疗方案时,还要考虑病人的年龄、身体状况、家庭以及社会经济状况。

  比如,一个 90 多岁的前列腺增生症患者,发生尿储留、氮质血症,同时患有糖尿病、冠心病。从疾病本身来说,需要进行前列腺手术。但是,患者的年龄和身体状况不容许手术治疗,只能接受简单的导尿术或膀胱造瘘术。

  也就是说手术的风险性高于其必要性。有些时候我们也会经常碰到手术的必要性高于风险性。例如一位中青年体检时发现小体积肾癌,患者没有任何症状。 对手术的必要性和风险性的关系问题许多患者及其家属不一定理解, 甚至产生误解。

  5.消除患者对手术风险的恐惧心理

  让患者了解我们抵御风险的措施和能力,以及抵御风险能力的有限性。

  一般情况下,患者及其家属在手术前谈话、签字时,有两种心理状况:一种对手术的风险性非常恐惧;一种是认为这是医院的常规手续,甚至认为是外科医生吓唬病人,推卸责任,被动接受。

  对于前者我们一定要反复强调手术的必要性,必需为此要有冒险精神。在谈论之前,你可举出一些众所周知的事例,比如在大街上行走,有被汽车或被自行车撞伤的危险,有被石头绊倒的危险,难道你就不外出走路了。即使呆在家里,还有地震的危险。

  手术并发症如同走路摔倒一样,并不可怕,但我们也不能忽视,作为医生是不希望出现的,作为患者也更不希望发生。所以我们要互相合作、互相信任,避免出现,对每一种风险可以通过过去发生的概率和我们具备抵御风险的措施和能力来消除他们的恐惧心理,增强患者战胜疾病的信心。否则一些病人甚至被吓坏,放弃手术治疗的机会。

  对于后者外科医生在谈话前要特别强调谈话、签字并不是说为了推卸责任,而是尊重患者的知情同意权,患者有对手术治疗的选择权利。重点要谈从目前医学现有的水平对有些手术风险的抵御能力是有限的。

  让他们对手术可能出现的一些并发症和意外情况有一种心理准备或可否接受,希望得到患者的理解并同意手术。例如对孤立肾肾癌进行手术,很有可能出现保留不住肾脏或术后尿毒症,有时难以避免。

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