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年轻白领警惕过度换气综合征

时间:2018-09-06 22:09:01讨论区 我要投稿

  29岁的韩女士是北京某公司职员,平时工作勤奋努力,深受上司赏识,参加工作不到4年就被提升为部门主管。今年初,她所管部门的一份业务方案连续两次都没有得到公司认可,她感到精神压力很大,经常出现呼吸急促、心跳加快的症状,有时还会头晕。

  3月初,韩女士因工作与下属发生激烈的争论,她突然感觉眼前发黑,晕倒在地,被紧急送到解放军总医院第一附属医院。急救部主任赵晓东医师检查发现,患者呼吸急促,意识模糊,情绪烦躁,双手抽搐,化验动脉血气分析提示PH值升高,二氧化碳分压降低,通过分析患者病症和询问病情,诊断其为“过度换气综合征”。

  赵医生说,他们每年都会接诊多例这样的病例,患者多为年轻白领女性,也有10多岁的中学生。

  过度换气综合征是一种常见的心身性疾病,介于躯体疾病与神经症之间,多发生于20~30岁的年轻人,尤其好发于性格好强、情绪不稳定的年轻女性。患者发病前多存在精神刺激等方面的诱因,如失恋、家庭不和、同事关系紧张、精神压力过大等。由于患者疲倦过度、精神紧张,刺激了植物神经兴奋,引起呼吸频率加快,在过度吸入氧气的同时,也过度地吐出了二氧化碳,体内二氧化碳突然过度减少打乱了血液酸碱平衡,使体液呈现碱性,引起呼吸性碱中毒。临床表现为胸闷、胸痛、呼吸困难、心悸、大汗、面色苍白、头晕、面部口唇麻木等一系列症状。严重的会引起大脑血管痉挛,脑血流减少,从而出现昏厥、跌倒,甚至手足、全身抽搐,类似于癫痫发作。

  过度换气综合征患者多没有器质性疾病,因此不必过于紧张,也不需要什么特别的治疗。平时注意劳逸结合,不要过于劳累和紧张,当遇到不顺心的事时要注意调控自己的情绪,最好找合得来的朋友聊聊天,发泄一下自己的情绪,不要把不愉快的情绪窝在心里。

  一旦出现过度换气综合征,家人和朋友对患者应以心理疏导为主,多与其倾心交谈,积极沟通,努力寻找其发病的诱因,耐心进行心理开导与劝慰。不要在患者面前流露出紧张、焦虑等不良情绪,以免进一步刺激患者病情加重。患者本人要全身放松,均匀呼吸,有意识地减慢呼吸频率或屏气,以减少二氧化碳的呼出,改善碱中毒,缓解症状。症状严重者,可以用硬纸片或报纸围成喇叭状罩在患者的口鼻处,增加呼吸无效腔,让呼出的二氧化碳重新吸入体内,有条件的可吸入含5%二氧化碳的氧气,以改善碱中毒症状。对于焦虑、烦躁、情绪不稳定的患者,必要时给予镇静剂口服、肌注或进行暗示性治疗,可给患者肌注维生素B类药物,并告诉患者这是治疗该病的特效药,疗效颇佳。很多患者接受暗示治疗后症状得到缓解。

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