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偏瘫患者肢体康复方法_康复训练

时间:2017-04-06 12:25:26编辑:庆华 手机版

  偏瘫患者在进行训练时需要适合自己的病情,不能操之过急,否则会适得其反。下面是YJBYS小编带来的偏瘫患者肢体康复方法_康复训练,有需要的朋友们收起来吧!

  1、病床上的肢体功能锻炼

  一般指从发病到可以坐起这一阶段,在脑梗塞病人约为1~2周,脑出血病人约为3~4周。一旦病情稳定,就可以开始进行康复锻炼。首先让病人学会自己将健腿放在患腿膝上,沿患侧小腿下滑到踝部;用健侧手臂拉动患侧手臂上举,利用健侧肢体帮助患侧进行活动。其次可在病床的另一头挂上绳带,让病人用健手拉着带动躯体活动,如翻身、抬腿、举臂等,尽自己所能活动锻炼。

  最后,对于肢体瘫痪严重,不能自己锻炼的病人养护理人员应帮助他们做被动运动,如肢体关节的内收、外展、旋转、屈伸;为防止畸形,可用矫形装置将患肢固定于功能位;同时给予肌肉按摩,为下床活动打好基础。

  2、练习坐起和站立

  先抬高床头,练习坐起,从30度开始,逐渐增大角度,延长时间,让病人过渡到双足下垂,坐于床边。起床动作要慢,否则会有头晕感。然后可在专人保护下学习站立,站立时先将身体重量集中在健侧下肢,然后慢慢移向患肢,站立时间逐步延长。与此同时,也不能忽视上肢的练习。

  3、练习行走和生活自理能力

  病人能够较长时间站立后,可以开始练习行走。先练习原地踏步,尽量抬高患肢,然后在两人的搀扶下练习行走,扶着椅背或拄拐行走。待病人已经能较好地独立行走后,再锻炼一些日常生活的能力,如上下楼梯、自行穿衣、吃饭、梳洗等等,以促进瘫痪肢体功能的全面恢复。

偏瘫患者肢体康复方法_康复训练

  偏瘫患者肢体正确的摆放姿势如下:

  1、 平卧位的摆放姿势。

  ① 头尽量偏向一侧,这样能防止误吸;在患侧肩膀下放一个垫枕,肩微微上抬,肘关节伸直、腕关节背伸、五指伸开,这样做为了防止上肢反正挛缩。

  ② 在患侧髋关节下放垫枕,这样能防止髋关节发生外旋。

  ③ 在膝关节下放垫枕,防止膝关节过伸。

  2、 侧卧位的摆放姿势。

  ① 患侧肢体放在上方,健侧肢体处于正下方的位置,躯体的正面与床面呈现90°。

  ② 患者的头部抬高15—30°背部放垫枕,这样能保持体位,支撑背部。

  ③ 健侧肩部往前伸、肘伸直,手心朝上,患侧肩关节屈曲100°位于前伸位、上肢伸直、手指伸开、手心向下。

  偏瘫患者的康复训练方法如下:

  患侧肢体如果4个小时不活动就可能发生挛缩,从而诱发继发性功能障碍。所以在患者生命体征稳定之后就可以开展被动运动训练。比如从床上到床边的活动、然后逐步发展到下床活动训练过程要循序渐进,刚开始的时间可以从5——10分钟开始,随着病情的发展逐渐加长训练时间。在训练过程中,如果出现异常就要马上停止训练,寻求医生的帮助。

  早期训练时:可以先让患者练习在床上翻身、协助患者做双髋向两侧的摆动,然后带动躯体向左右移动。慢慢的帮助患者从被动运动过渡到主动运动。

  主动活动:患侧肌力到达2级以上就可以进行主动活动。可以指导患者用意念对患侧发出冲动,使得瘫痪肢体的肌肉收缩,指导患者用健侧肢体运动牵动患侧运动。每天反复训练,通过反复训练能促进神经传导功能的恢复,逐步达到上肢能抬起、下肢可以站立和行走的程度。

  偏瘫患者肢体康复方法之被动训练

  根据瘫痪患者的病情,可分别进行被动运动、按摩运动、助力主动运动、主动运动和抗阻力运种。锻炼目的:增强患者肢体肌肉力量,恢复被损伤的运动功能,心肺功能,促进脑功能的恢复,防止瘫痪肢体的畸形和挛缩。

  运动强度:开始运动时,要有医护人员或家属监护,运动时最高心率控制在每分钟100次以下。在恢复后期,根据病情与体能恢复情况,运动时最高心率可达到每分钟100~120 次。

  运动种类与练习次数、时间:偏瘫患者的被动运动:一般在疾病急性发作后2周内严格卧床休息,减少活动。疾病急性期之后不再反复,患者肢体完全瘫痪或仅有微弱动作,即可进行被动的医疗体育活动。早期的被动运动是防止严重运 动障碍与肌肉萎缩的重要手段。

  患者仰卧位,在医务人员或家属的帮助下从大关节到小关节逐一进行上、下肢被动运动。

  1.上肢被动运动:

  a.手指屈伸:帮助者一手握患者手背,另一手握患者手指做屈伸练习。

  b.手指摇转:帮助者一手握患者手心, 另一手握患者手指做摇转练习。

  c.上翻、下压手腕:帮助者一手握患 者手腕上,另一手握患者手心,做手腕上 翻、下压练习。

  d.手腕摇转:帮助者握患者手腕上,另一手握患者手心,做手腕左右摇动与转动练习。

  e.屈肘:帮助者一手握患者上臂,或 上臂压在床上,使臂定位,另一手握患者手腕做肘部伸屈与旋转练习。

  f.肩部上抬、外展、内收:帮助者一手扶患者肩上(锁骨),一手握患者手腕,做肩部的上抬、外展、内收练习。

  2.下肢被动运动:

  a.患者仰卧位,在医务人员或家属的帮助下进行下肢被动运动。

  b.足趾前后与旋转活动:帮助者一手握患者足背,另一手握患者足趾,做足趾前后与旋转活动。

  c.足踝前后与旋转活动:帮助者一手握患者小腿足踝上端,另一手握患者足背 (手心对足心),做足踝前后与旋转活动。

  d.膝关节弯曲与旋转活动:帮助者一手握患者膝上大腿部,另一手握患者小腿, 做膝关节弯曲与旋转活动、

  e.髓关节上抬与旋转活动:帮助者两手握患者小腿,做髋关节上抬与旋转活动。

  f.每日被动练习1次,每个关节进行10 ~ 20次被动活动。


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